התקרחות תורשתית (אלופציה אנדרוגנטית) – אבחון וטיפול

מהי התקרחות תורשתית?

התקרחות תורשתית (אלופציה אנדרוגנטית) היא הגורם השכיח ביותר לנשירת שיער – כ-50% מהגברים וכ-40% מהנשים יחוו דילדול שיער במהלך חייהם כתוצאה ממנה. המצב נגרם משילוב של נטייה גנטית ורגישות מוגברת של זקיקי השיער להורמון דיהידרוטסטוסטרון (DHT), הגורם להתכווצות הדרגתית של הזקיקים ולדילדול השיער.

אצל גברים ההתקרחות מתבטאת לרוב בנסיגת קו השיער ובדילדול באזור הקודקוד, בעוד אצל נשים הדילדול הוא מפושט יותר – בעיקר באזור השביל המרכזי – עם שימור של קו השיער הקדמי. ההתקרחות מתחילה לרוב בגילאי 20-30 ומתקדמת בהדרגה ללא טיפול.

ד״ר קורן מבצעת אבחון מדויק של דפוס הנשירה באמצעות טריכוסקופיה ובדיקות משלימות, ומתאימה תכנית טיפול אישית הכוללת טיפולים מקומיים וסיסטמיים.

תסמינים

• • דילדול הדרגתי בצפיפות השיער – לאורך חודשים ושנים
• • אצל גברים – נסיגת קו השיער במצח ודילדול בקודקוד
• • אצל נשים – הרחבת השביל המרכזי ודילדול מפושט
• • שיער דק ורפה יותר באזורים הפגועים (מיניאטוריזציה)
• • עלייה בנשירה יומיומית (יותר מ-100 שערות ביום)
• • חשיפה הדרגתית של עור הקרקפת

אבחון

האבחון מתבצע באמצעות תשאול רפואי מקיף הכולל היסטוריה משפחתית של התקרחות, גיל תחילת הדילדול ודפוס ההתקדמות. בדיקה קלינית כוללת הערכת דפוס הנשירה וצפיפות השיער. ד״ר קורן משתמשת בטריכוסקופיה – בדיקה לא פולשנית המאפשרת לזהות סימני מיניאטוריזציה של זקיקי שיער, המהווים את הסימן האופייני ביותר להתקרחות אנדרוגנטית. בנוסף, נשלחות בדיקות דם לשלילת גורמים נוספים לנשירה כמו חסרי ברזל, בעיות בלוטת התריס וחוסר איזון הורמונלי – במיוחד אצל נשים.

אפשרויות טיפול

הטיפול בהתקרחות תורשתית מותאם למין, לגיל, לדפוס הנשירה ולציפיות המטופל/ת.

טיפול מקומי: מינוקסידיל – תכשיר מקומי המאריך את שלב הצמיחה של השיער ומשפר את אספקת הדם לזקיקים. זמין בריכוזים ובצורות שונות (תמיסה, קצף). תוצאות נראות לאחר 3-6 חודשים של שימוש עקבי. רקיחות מותאמות אישית המשלבות מספר חומרים פעילים לפי צורך.

טיפול סיסטמי: פינסטרייד (פרופסיה) – תרופה פומית לגברים החוסמת את הפיכת הטסטוסטרון ל-DHT. יעילה בעצירת נשירה ובשיפור צפיפות. דורשת שימוש מתמשך. ספירונולקטון – אפשרות טיפולית לנשים עם מרכיב הורמונלי, לאחר הערכה מתאימה.

טיפולים משלימים: הזרקות סטרואידים ממוקדות במקרים מתאימים, תוספי מזון בחסרים מוכחים, והנחיות לשגרת טיפוח התומכת בבריאות הקרקפת.

חשוב להתחיל טיפול מוקדם – שיער שאבד לחלוטין קשה יותר לשקם מאשר שיער שנמצא בתהליך דילדול.

מתי לפנות לרופא/ת עור?

מומלץ לפנות לרופא/ת עור כאשר מבחינים בדילדול הדרגתי בשיער, כאשר קו השיער נסוג, כאשר השביל המרכזי מתרחב, או כאשר הנשירה גורמת לדאגה. פנייה מוקדמת למומחה/ית עור מאפשרת אבחון מדויק, שלילת גורמים נוספים והתחלת טיפול בשלב שבו ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר.

שאלות נפוצות

מצבים קשורים

שירותים קשורים