סבוריאה (דרמטיטיס סבוריאית) – אבחון וטיפול
אבחון וטיפול בדרמטיטיס סבוריאית – קשקשים, אדמומיות וגרד בקרקפת ובפנים
תוכן רפואי מאת ד״ר תמר קורן | מומחית לרפואת עור ומין
מהי סבוריאה?
סבוריאה (דרמטיטיס סבוריאית) היא מחלת עור דלקתית כרונית המתבטאת בקשקשים שומניים צהבהבים, אדמומיות וגרד באזורים עשירים בבלוטות חלב – בעיקר בקרקפת, בפנים (קפלי האף, גבות, אוזניים) ובחזה.
המחלה שכיחה מאוד ופוגעת בכ-3-5% מהמבוגרים, בעיקר בגברים. אצל תינוקות היא מוכרת כ״גלד עריסה״ (cradle cap) ומופיעה אצל עד 70% מהתינוקות בחודשים הראשונים לחיים, אך בדרך כלל חולפת מעצמה. בגילאי ההתבגרות והבגרות, המחלה קשורה לפעילות מוגברת של שמרת המלססיה (Malassezia) החיה באופן טבעי על העור – תגובת החיסון לשמרת גורמת לדלקת ולקשקשים.
ד״ר קורן מציעה אבחון מדויק של סבוריאה – כולל אבחנה מבדלת מפסוריאזיס של הקרקפת – והתאמת טיפול ארוך טווח לשליטה במחלה.
תסמינים
- • קשקשים שומניים צהבהבים או לבנים בקרקפת, בגבות ובקפלי האף
- • אדמומיות ודלקת באזורים הפגועים
- • גרד קל עד בינוני, בעיקר בקרקפת
- • פגיעה בקרקפת – מקשקשת קלה (דנדרף) ועד קשקשת עבה ונרחבת
- • פגיעה באזורי הפנים – קפלי אף-שפה, גבות, מצח, אוזניים
- • פגיעה בחזה ובאזורי קפלים (בתי שחי, מפשעות)
- • מהלך כרוני עם תקופות של התלקחות ורגיעה
אבחון
האבחון מתבצע על בסיס תשאול רפואי מקיף ובדיקה קלינית של העור, הקרקפת והאוזניים. ד״ר קורן מזהה את דפוס הפגיעה האופייני – קשקשים שומניים צהבהבים באזורים עשירים בבלוטות חלב – ומבצעת אבחנה מבדלת חשובה מפסוריאזיס של הקרקפת (המתבטאת בקשקשים כסופים-יבשים עם גבולות חדים) ומדרמטיטיס מגע. בדיקה דרמוסקופית יכולה לסייע בהבחנה בין המצבים. במקרים מורכבים ייתכן שיידרש בירור נוסף.
אפשרויות טיפול
הטיפול בסבוריאה מותאם לאזור הפגוע ולחומרת המחלה, עם דגש על טיפול תחזוקתי למניעת התלקחויות.
טיפול בקרקפת: שמפואים מרשמיים המכילים חומרים אנטי-פטרייתיים (קטוקונזול, ציקלופירוקס) או אבץ פיריתיון. בשלב הראשוני שימוש תכוף, ולאחר שיפור – מעבר לתחזוקה של פעם-פעמיים בשבוע.
טיפול מקומי בפנים ובגוף: תכשירים אנטי-פטרייתיים (קטוקונזול קרם), מעכבי קלצינוירין (טקרולימוס, פימקרולימוס) – חלופה בטוחה לשימוש ממושך בפנים ללא סיכון לדילול העור. סטרואידים מקומיים בעוצמה נמוכה – לטיפול קצר-מועד בהתלקחויות בלבד.
ניהול ארוך טווח: סבוריאה היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי מוחלט, אך ניתנת לשליטה מצוינת. טיפול תחזוקתי קבוע, ניהול סטרס ושגרת טיפוח מתאימה מפחיתים משמעותית את תדירות וחומרת ההתלקחויות.
מתי לפנות לרופא/ת עור?
מומלץ לפנות לרופא/ת עור כאשר קשקשים ואדמומיות בקרקפת או בפנים אינם חולפים עם שמפואים אנטי-קשקשת רגילים, כאשר הגרד מפריע לשגרה היומיומית, כאשר הקשקשים מתפשטים לאזורים חדשים, או כאשר יש ספק באבחנה (במיוחד הבחנה מפסוריאזיס). אבחון מקצועי מבטיח טיפול ממוקד ויעיל.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין סבוריאה לפסוריאזיס בקרקפת?
שני המצבים גורמים לקשקשים בקרקפת אך שונים במהותם. סבוריאה מתאפיינת בקשקשים שומניים צהבהבים עם גבולות מטושטשים, בעיקר באזורים עשירים בבלוטות חלב. פסוריאזיס מתאפיינת בקשקשים כסופים-יבשים עם גבולות חדים, ולרוב מלווה בפגיעה גם באזורים אחרים בגוף. אבחון מקצועי חשוב להתאמת הטיפול הנכון.
האם סבוריאה מדבקת?
לא. למרות שהשמרת מלססיה ממלאה תפקיד במחלה, היא חיה באופן טבעי על עור כל אדם. סבוריאה נובעת מתגובת חיסון אישית לשמרת ואינה מדבקת.
האם סבוריאה קשורה להיגיינה?
לא. סבוריאה אינה נובעת מחוסר היגיינה. המחלה קשורה לתגובת חיסון מוגברת, גורמים הורמונליים וסטרס. חפיפה תכופה מדי עלולה דווקא לגרות את הקרקפת ולהחמיר את המצב.
מהם הגורמים להחמרת סבוריאה?
סטרס הוא הגורם השכיח ביותר להתלקחויות. גורמים נוספים כוללים עייפות, חוסר שינה, שינויי עונות (החמרה בחורף), מוצרי טיפוח מגרים ושינויים הורמונליים.
האם גלד עריסה אצל תינוקות דורש טיפול?
גלד עריסה הוא מצב שכיח ושפיר המופיע אצל רוב התינוקות ובדרך כלל חולף מעצמו תוך שבועות עד חודשים. במקרים קלים מספיק שמן תינוקות וחפיפה עדינה. אם המצב נרחב, מתמשך או מלווה בדלקת, מומלץ להתייעץ עם רופא/ת עור.
מצבים קשורים
שירותים קשורים
המידע באתר נועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.
קבעו תור היום
לייעוץ מקצועי וטיפול בסבוריאה