פסוריאזיס – אבחון וטיפול
אבחון וטיפול מקיף בפסוריאזיס (ספחת) על ידי מומחית בכירה בתחום
תוכן רפואי מאת ד״ר תמר קורן | מומחית לרפואת עור ומין
מהי פסוריאזיס?
פסוריאזיס (ספחת) היא מחלת עור דלקתית כרונית הנגרמת מפעילות יתר של מערכת החיסון. המחלה גורמת להתחדשות מואצת של תאי העור, מה שמוביל להופעת רבדים (פלאקים) אדומים מכוסים בקשקשים כסופים-לבנים. פסוריאזיס פוגעת בכ-2-3% מהאוכלוסייה בישראל ובעולם ומשפיעה משמעותית על איכות החיים של המטופלים.
ישנם מספר סוגים של פסוריאזיס: פסוריאזיס פלאקית (הנפוצה ביותר), פסוריאזיס טיפתית, פסוריאזיס הפוכה (באזורי קפלים), פסוריאזיס פוסטולרית ופסוריאזיס אריתרודרמית. המחלה יכולה לפגוע גם בציפורניים ובמפרקים (דלקת מפרקים פסוריאטית).
ד״ר תמר קורן משמשת כאחראית מרפאת פסוריאזיס בבית החולים העמק (כללית) ובעלת ניסיון רב בטיפול במגוון דרגות החומרה של המחלה, כולל טיפולים ביולוגיים מתקדמים.
תסמינים
- • רבדים (פלאקים) אדומים מכוסים בקשקשים כסופים-לבנים
- • גרד, צריבה או כאב באזורים הפגועים
- • עור יבש וסדוק שעלול לדמם
- • שינויים בציפורניים – עיבוי, גומות קטנות, היפרדות מהמיטה
- • פגיעה בקרקפת – קשקשת עבה, אדמומיות וגרד
- • כאבים ונפיחות במפרקים (דלקת מפרקים פסוריאטית)
- • פגיעה באזורי קפלים – בתי שחי, מפשעות, מתחת לשדיים
אבחון
האבחון מתבצע באמצעות תשאול רפואי מקיף הכולל היסטוריה משפחתית ואישית, בדיקה קלינית יסודית של העור, הציפורניים, הקרקפת והמפרקים, ובמידת הצורך שימוש בדרמוסקופיה. במקרים שבהם האבחנה אינה חד-משמעית, ניתנת הפניה לביופסיה עורית לאישור. בנוסף, נבדקים מצבים נלווים כמו תסמונת מטבולית, מחלות לב וכלי דם ודלקת מפרקים פסוריאטית. בהתאם לאבחנה ולחומרת המחלה, נבנית תכנית טיפול אישית ומותאמת.
אפשרויות טיפול
הטיפול בפסוריאזיס מותאם לחומרת המחלה, לאזורים הפגועים ולאורח החיים של המטופל/ת.
טיפול מקומי (לחומרה קלה-בינונית): משחות סטרואידיות, אנלוגים של ויטמין D, מעכבי קלצינוירין וטיפולים משולבים. מתאים לפסוריאזיס מוגבלת ולתחזוקה שוטפת.
פוטותרפיה: טיפול באור UVB צר-טווח, מתאים לפסוריאזיס בינונית-נרחבת. ניתנת הפנייה לטיפול בקופות החולים. טיפול בים המלח הוכח כיעיל עבור מטופלים רבים בזכות השילוב הייחודי של קרינת שמש, מינרלים ולחות.
טיפול סיסטמי: תרופות פומיות כמו מתוטרקסט, אציטרטין ואפרמילסט, המיועדות למחלה בינונית-קשה שאינה מגיבה מספיק לטיפולים מקומיים.
טיפולים ביולוגיים: תרופות ממוקדות (מעכבי TNF, IL-17, IL-23 ועוד) המיועדות למחלה בינונית-קשה העומדת בקריטריונים רפואיים. הטיפולים הביולוגיים מציעים יעילות גבוהה ושיפור משמעותי באיכות החיים. ד״ר קורן בעלת ניסיון רב בהתאמה ובמעקב אחר טיפולים ביולוגיים.
מתי לפנות לרופא/ת עור?
מומלץ לפנות לרופא/ת עור כאשר מופיעים כתמים אדומים עם קשקשים שאינם חולפים, כאשר יש החמרה בתסמינים קיימים, כאשר הפסוריאזיס משפיעה על איכות החיים או על השינה, כאשר מופיעים כאבים או נפיחות במפרקים, או כאשר הטיפול הנוכחי אינו מספיק. פנייה מוקדמת מאפשרת התאמת טיפול מדויק ומניעת החמרה.
שאלות נפוצות
האם פסוריאזיס מדבקת?
לא. פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית ואינה מדבקת כלל. לא ניתן להידבק בפסוריאזיס ממגע, משימוש במגבות משותפות או בכל דרך אחרת.
האם ניתן להחלים מפסוריאזיס לחלוטין?
פסוריאזיס היא מחלה כרונית ואין לה ריפוי מוחלט כיום. עם זאת, בעזרת טיפול מתאים ניתן להגיע לשליטה מצוינת במחלה ולתקופות ארוכות ללא תסמינים (רמיסיה). הטיפולים הביולוגיים המתקדמים מציעים שיעורי ניקוי עור גבוהים מאוד.
מה ההבדל בין פסוריאזיס לאקזמה?
שתי המחלות גורמות לגרד ולאדמומיות בעור, אך הן שונות במנגנון, במראה ובמיקום. פסוריאזיס מתאפיינת ברבדים עם קשקשים כסופים ומופיעה לרוב במרפקים, ברכיים וקרקפת. אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) מתאפיינת בעור יבש ומגורה ומופיעה לרוב בקפלי הגוף. אבחון מדויק על ידי רופא/ת עור חשוב להתאמת הטיפול.
האם ילדים יכולים לחלות בפסוריאזיס?
כן. פסוריאזיס יכולה להופיע בכל גיל, כולל בילדות. אצל ילדים המחלה עשויה להתבטא בצורה שונה מאשר אצל מבוגרים, ולכן חשוב אבחון מקצועי. הטיפול מותאם לגיל הילד ולחומרת המחלה.
האם תזונה ואורח חיים משפיעים על פסוריאזיס?
מחקרים מראים שגורמים כמו סטרס, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת ועודף משקל עלולים להחמיר פסוריאזיס. שמירה על אורח חיים בריא, הפחתת סטרס ושמירה על משקל תקין יכולים לתרום לשליטה טובה יותר במחלה, אך אינם מחליפים טיפול רפואי.
מצבים קשורים
שירותים קשורים
המידע באתר נועד למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי.
קבעו תור היום
לייעוץ מקצועי וטיפול בפסוריאזיס