רוזציאה – אבחון וטיפול

מהי רוזציאה?

רוזציאה היא מחלת עור דלקתית כרונית הפוגעת בעיקר באזור מרכז הפנים – לחיים, אף, מצח וסנטר. המחלה מתבטאת באדמומיות מתמשכת, כלי דם בולטים (טלנגיאקטזיות), ולעיתים גם בפצעונים (פפולות ופוסטולות) הדומים לאקנה.

רוזציאה פוגעת בכ-5% מהאוכלוסייה ושכיחה יותר בנשים, אם כי אצל גברים עלולה להתפתח צורה חמורה יותר (רינופימה – עיבוי עור האף). המחלה מופיעה לרוב בגילאי 30-50 ומוחמרת משמעותית על ידי חשיפה לשמש, חום, סטרס, מזון חריף ואלכוהול.

האקלים הישראלי – עם חשיפה גבוהה לקרינת UV לאורך רוב השנה – מהווה גורם מחמיר משמעותי. ד״ר קורן מציעה אבחון מדויק והתאמת טיפול לניהול ארוך טווח של רוזציאה.

תסמינים

• • אדמומיות מתמשכת במרכז הפנים (לחיים, אף)
• • התקפי סמקה (flushing) – אדמומיות חולפת בתגובה לטריגרים
• • כלי דם בולטים (טלנגיאקטזיות) על הלחיים והאף
• • פפולות ופוסטולות (פצעונים) ללא ראשים שחורים – בניגוד לאקנה
• • תחושת צריבה, עקצוץ או חום בעור הפנים
• • עור רגיש ויבש באזורים הפגועים
• • מעורבות עינית – יובש, גירוי, אדמומיות ודלקת בעפעפיים
• • עיבוי עור האף (רינופימה) – בעיקר אצל גברים, במקרים מתקדמים

אבחון

האבחון מתבצע בעיקר על בסיס בדיקה קלינית. ד״ר קורן מבצעת תשאול רפואי מקיף הכולל מיפוי טריגרים, היסטוריה של התקפי סמקה ותסמינים עיניים, ובדיקה קלינית ממוקדת של עור הפנים. אבחנה מבדלת חשובה במיוחד מאקנה – רוזציאה אינה כוללת קומדונים (ראשים שחורים או לבנים), וזהו ההבדל הקליני המרכזי. מצבים נוספים שיש להבדיל מהם כוללים דרמטיטיס סבוריאית, לופוס ודרמטיטיס מגע. בדיקה דרמוסקופית יכולה לסייע בזיהוי דפוסי כלי דם אופייניים לרוזציאה.

אפשרויות טיפול

הטיפול ברוזציאה מותאם לסוג התסמינים ולחומרתם, ומשלב טיפול רפואי עם ניהול טריגרים.

הגנה מהשמש וניהול טריגרים: הגנה יומיומית מהשמש (קרם הגנה מינרלי רחב טווח SPF 30+) היא הבסיס לכל טיפול ברוזציאה. זיהוי והימנעות מטריגרים אישיים – שמש, חום, מזון חריף, אלכוהול וסטרס. שימוש במוצרי טיפוח עדינים ללא חומרים מגרים.

טיפול מקומי: משחות אנטי-דלקתיות (איוורמקטין, אזלאיק אסיד, מטרונידזול) לטיפול בפצעונים ובאדמומיות. תכשירים מכווצי כלי דם (ברימונידין, אוקסימטזולין) להפחתת אדמומיות מתמשכת.

טיפול סיסטמי: דוקסיציקלין במינון נמוך אנטי-דלקתי – יעיל ובטוח לשימוש ממושך. איזוטרטינואין במינון נמוך – למקרים עמידים או חמורים.

ד״ר קורן מתאימה תכנית טיפול אישית הכוללת שילוב של טיפולים ושגרת טיפוח, עם מעקב להערכת תגובה והתאמות לפי הצורך.

מתי לפנות לרופא/ת עור?

מומלץ לפנות לרופא/ת עור כאשר מופיעה אדמומיות מתמשכת בפנים שאינה חולפת, כאשר יש פצעונים חוזרים שאינם מגיבים לטיפולי אקנה רגילים, כאשר כלי דם בולטים מתחילים להופיע, כאשר יש תסמינים עיניים (יובש, אדמומיות, גירוי), או כאשר המצב משפיע על הביטחון העצמי ואיכות החיים. אבחון מוקדם חשוב במיוחד – רוזציאה עלולה להתקדם ללא טיפול, וטיפול מוקדם מונע החמרה.

שאלות נפוצות

מצבים קשורים

שירותים קשורים