ויטיליגו – אבחון וטיפול

מהי ויטיליגו?

ויטיליגו היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת ומשמידה את תאי המלנוציטים – התאים האחראים לייצור פיגמנט העור (מלנין). כתוצאה מכך מופיעים כתמים לבנים חסרי פיגמנט על העור. המחלה פוגעת בכ-0.5-2% מהאוכלוסייה בכל רחבי העולם ויכולה להופיע בכל גיל, אך ברוב המקרים מתחילה לפני גיל 30.

הכתמים הלבנים יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אך שכיחים במיוחד בפנים (סביב העיניים והפה), בידיים, ברגליים ובאזורי חיכוך. המחלה אינה מדבקת ואינה מסוכנת מבחינה רפואית, אך עלולה להשפיע משמעותית על איכות החיים ועל הביטחון העצמי.

ד״ר קורן מציעה אבחון מדויק ותכנית טיפול מותאמת אישית, כולל טיפולים חדשניים להחזרת פיגמנט לעור.

תסמינים

• • כתמים לבנים חלקיים (חסרי פיגמנט) בעור – בגודל ובמיקום משתנים
• • הופעה בפנים – סביב העיניים, הפה והאף
• • פגיעה בידיים – במיוחד בגב כפות הידיים ובאצבעות
• • כתמים באזורי חיכוך – מרפקים, ברכיים, מפשעות
• • הלבנת שיער באזורי הכתמים – גבות, ריסים, שיער קרקפת
• • רגישות מוגברת לשמש באזורים הפגועים (חסרי הגנת מלנין)
• • מהלך בלתי צפוי – הכתמים עלולים להתרחב, להישאר יציבים או לעיתים להתמלא מחדש

אבחון

האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית ותשאול מקיף הכולל גיל הופעת הכתמים, היסטוריה משפחתית ומחלות אוטואימוניות נלוות. בדיקה באור וודס (Wood's lamp) – אור UV מיוחד המבליט כתמים חסרי פיגמנט שלא תמיד נראים בעין רגילה, ומאפשר הערכת היקף הפגיעה. בדיקה דרמוסקופית מסייעת בזיהוי דפוסי פיגמנט ובאבחנה מבדלת. במידת הצורך נשלחות בדיקות דם לבדיקת בלוטת התריס ונוגדנים, שכן ויטיליגו קשורה למחלות אוטואימוניות נוספות. אבחנה מבדלת כוללת פיטיריאזיס ורסיקולור (פטרת עור שטחית), היפומלנוזיס גוטטה ומצבי היפופיגמנטציה אחרים.

אפשרויות טיפול

הטיפול בויטיליגו מותאם להיקף הפגיעה, למיקום הכתמים ולמידת הפעילות של המחלה.

טיפול מקומי: סטרואידים מקומיים – קו ראשון לכתמים ממוקדים, במיוחד בפנים ובגוף. מעכבי קלצינוירין (טקרולימוס, פימקרולימוס) – יעילים במיוחד לכתמים בפנים ובאזורים רגישים, בטוחים לשימוש ממושך. מעכבי JAK מקומיים (רוקסוליטיניב קרם) – טיפול חדשני שאושר לויטיליגו, עם תוצאות מבטיחות בהחזרת פיגמנט.

פוטותרפיה: טיפול באור UVB צר-טווח – יעיל במיוחד בויטיליגו נרחבת. מעודד את תאי המלנוציטים שנותרו לייצר פיגמנט ולאכלס מחדש את האזורים הפגועים. ניתנת הפניה לטיפול בקופות החולים.

הגנה מהשמש: חיונית במיוחד באזורים חסרי פיגמנט שרגישים לכוויות שמש. קרם הגנה SPF 50+ מידי יום.

ד״ר קורן מלווה את המטופלים לאורך תהליך הטיפול, עם מעקב סדיר להערכת תגובה והתאמת הטיפול.

מתי לפנות לרופא/ת עור?

מומלץ לפנות לרופא/ת עור כאשר מופיעים כתמים לבנים חדשים בעור, כאשר כתמים קיימים מתרחבים, כאשר הויטיליגו משפיעה על איכות החיים או הביטחון העצמי, או כאשר יש רצון לבחון אפשרויות טיפול חדשות. אבחון מוקדם ותחילת טיפול בשלב פעיל של המחלה משפרים את סיכויי החזרת הפיגמנט.

שאלות נפוצות

מצבים קשורים

שירותים קשורים